Spridd bröstcancer

Spridd bröstcancer innebär att cancerceller från den ursprungliga tumören i bröstet har tagit sig till andra delar av kroppen.

Fakta

Spridd bröstcancer innebär att cancerceller har spritt sig från tumören i bröstet till andra platser i kroppen. Där har cancercellerna bildat nya tumörer – så kallade metastaser. De nya tumörerna uppstår oftast i skelettet, levern eller lungorna.

Spridd bröstcancer kallas ibland för metastaserad bröstcancer (MBC), bröstcancer stadium IV eller kronisk cancer.

Utvecklingen och prognosen vid spridd bröstcancer varierar mycket. I vissa fall utvecklas sjukdomen fort, medan andra personer kan leva många år med god livskvalitet trots att de har spridd bröstcancer. 

Olika typer av bröstcancer

Det finns olika typer av bröstcancer, med varierande prognos och behandling. Den vanligaste formen kallas hormonpositiv bröstcancer.

Hormonpositiv bröstcancer 

Ungefär åtta av tio kvinnor som får bröstcancer insjuknar i hormonpositiv bröstcancer2. I Sverige får omkring 6 000 kvinnor per år tumörer vars tillväxt är beroende av kvinnligt könshormon – östrogen och/eller progesteron.

Hormonpositiv bröstcancer kallas också hormonkänslig bröstcancer, hormonreceptorpositiv bröstcancer och östrogenreceptorpositiv bröstcancer.

HER2-positiv bröstcancer

Mellan 10 och 15 procent av alla som insjuknar i bröstcancer har en HER2-positiv tumör, i Sverige handlar det om ungefär 1 000 kvinnor per år. HER2 är ett protein som finns på ytan hos de flesta av kroppens celler och reglerar cellens tillväxt och delning.

HER2-positiv bröstcancer är en mer aggressiv form av bröstcancer med ökad risk för spridning och återfall. Men det finns målinriktade behandlingar mot HER2, som påtagligt minskar denna risk.

En liten andel kvinnor har tumörer som är både hormonpositiva och HER2-positiva. HER2 och hormon-testning av tumören ingår numera som rutin vid bröstcancer.

Trippelnegativ bröstcancer

Trippelnegativ bröstcancer, ibland kallat TNBC, är egentligen ingen formell medicinsk diagnos, utan ett samlingsnamn för bröstcancerformer som varken är hormonpositiva eller HER2-positiva. Mellan 10 och 20 procent av bröstcancerfallen är trippelnegativa. Yngre kvinnor drabbas oftare av trippelnegativ bröstcancer. Vissa typer av trippelnegativ bröstcancer är aggressiva, vilket innebär att sjukdomen har ett snabbt förlopp.

Prognos för spridd hormonpositiv bröstcancer

Prognosen vid spridd hormonpositiv bröstcancer är individuell och beror på många faktorer: till exempel vilka organ sjukdomen har spridit sig till, hur lång tid det har gått sedan sjukdomen upptäcktes första gången eller om tumören är HER2-positiv eller HER2-negativ.

Det pågår ständig forskning och kliniska studier med för att hitta nya behandlingar och ytterligare förbättra prognosen för kvinnor med spridd hormonpositiv bröstcancer.

 

 

Behandling

Det finns bromsmediciner som hjälper till att hålla en spridd bröstcancer i schack. Syftet är att minska metastaserna, bromsa tumörutvecklingen och förlänga livet. Många som drabbas av spridd bröstcancer kan leva ett bra liv under många år samtidigt som de genomgår behandlingarna mot sjukdomen.

Läkemedel vid spridd bröstcancer
Det finns en variation av läkemedel som används för att bromsa olika typer av cancerformer. Läkemedlen kan även ges i olika kombinationer:

  • Cytostatika (cellgift, kallas även kemoterapi) – det finns många olika sorters cytostatika som ges via infusion (dropp) eller som tablett. Ibland kombineras flera cytostatika för att maximera effekten.
  • Hormonbehandling – tabletter eller sprutor för behandling av kvinnor med hormonpositiva tumörer. Det kallas även endokrin behandling.
  • mTOR-hämmare – ges som tablett i kombination med hormonhämmande behandling. Läkemedlet blockerar ett protein (mTOR) som har betydelse för cancercellernas tillväxt.
  • Den som har en tumör som är HER2-positiv får även specifik behandling mot HER2. Den målinriktade behandlingen söker upp och blockerar HER2.
  • Spridd trippelnegativ bröstcancer behandlas i huvudsak med cytostatika.
  • Det finns även behandlingar som lindrar smärta, illamående och andra sjukdomssymtom.

 

Komplementär behandling vid spridd bröstcancer

Många kvinnor väljer att komplettera sin medicinska behandling med andra behandlingsformer som akupunktur, akupressur, functional food, kiropraktik, massage, meditation, naturpreparat, osteopati eller yoga. Somliga fokuserar på livskraft, andra på andlighet.

Det är viktigt att komma ihåg att vissa naturpreparat kan påverka en pågående cancerbehandling. Därför är det viktigt att informerar sin läkare eller kontaktsjuksköterska om man använder sig av andra typer av behandlingar. 

 

Hjälp och stöd

För den som drabbas av spridd bröstcancer kan det vara viktigt att känna att man inte är ensam. Att det finns behandlingar och stöd. Många andra kvinnor har gått igenom samma sak och har viktiga erfarenheter att dela med sig av. Deras historier kan både trösta och stärka om du eller en närstående fått diagnosen spridd bröstcancer.

Det finns stöd att få, både från vården och olika patientorganisationer. En bra plats att börja är spriddbrostcancer.se. Där kan du lära dig mer om spridd bröstcancer, hur det är att leva med bröstcancer eller att vara närstående till någon som drabbats. Det finns även praktiska råd och information om de rättigheter man har som patient.

 

Källor

1. Cancerincidens i Sverige 2014. http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/20008/2015-12-26.pdf

2. Buckley N, Isherwood A. Breast Cancer. Decision Resources, March 2011. Average percent of newly diagnosed cases in United States, Europe and Japan

Uppdaterat 2017-08-10
SE1708679718

Relaterade länkar

Akromegali

Bröstcancer 

Spridd bröstcancer 

Cushings sjukdom 

Gastrointestinal stromacellstumör (GIST) 

Neuroendokrina tumörer (NET) 

Sarkom