Urtikaria / Nässelutslag

Urtikaria kan delas in i akut eller kronisk

Akut urtikaria drabbar 15-20 % av alla någon gång i livet. Det kan bl.a. orsakas av en infektion, läkemedel, insektsbett eller födoämnen. Ibland är det en allergisk reaktion genom bildning av antikroppar som leder till frisättning av histamin och andra ämnen i huden, men det finns också andra uppkomstmekanismer. Behandlingen består i att undvika eller behandla den misstänkta orsaken samt att lindra symtomen med antihistamin. Flera sådana läkemedel kan köpas receptfritt på apotek.

För de flesta är akut urtikaria en engångsföreteelse.

Kronisk urtikaria Urtikarian benämns som kronisk då besvären pågått längre tid än 6 veckor. Den kroniska urtikarian är mindre vanlig än den akuta. Det finns två olika former av kronisk urtikaria: en där utslagen kommer spontant (kronisk spontan urtikaria) och en annan då en fysikalisk faktor utlöst dem t.ex. tryck, skav mot huden, köld, värme ( kronisk inducerbar urtikaria).

Kronisk spontan urtikaria Utslagen kan komma dagligen eller någon gång i veckan, och ibland förekommer angioödem (svullnader) samtidigt. Kronisk spontan urtikaria är vanligast i medelåldern, och kvinnor drabbas oftare än män. Utslagen kan självläka med tiden, och man räknar med att hälften blir besvärsfria inom ett år. För en mindre grupp kan den pågå flera år och medföra stor negativ påverkan på livskvalitén.

Att ställa diagnosen är inte svårt men orsaken till kronisk spontan urtikaria finner man sällan. 

Kronisk urtikaria behandlas som akut urtikaria med antihistaminer men det krävs oftast daglig behandling. I en del fall behöver man öka dosen antihistamin och också kombinera antihistamin med andra typer av läkemedel. Dessa läkemedel är receptbelagda och ordineras av specialist.

Kronisk inducerbar urtikaria 
Kronisk inducerbar urtikaria kallas en grupp av urtikaria som har långdraget förlopp och orsakas av olika fysikaliska/kända stimuli. Ofta kan samma person ha mer än en variant.

• Dermografism /skrivhud (Urtikaria factitia) Vid skav och rivning mot huden uppstår en röd svullen fläck vars form beror på vilken beröring som framkallat den.

• Kolinerg (ansträngnings-) urtikaria är små röda kliande knottror som uppkommer när kroppstemperaturen stiger pga värme och kroppsansträngningar. Det är nästan alltid unga personer som drabbas, och ibland får man samtidigt andningsbesvär.

• Tryckurtikaria är en sällsynt form av urtikaria som lokaliseras till hudområden där t.ex. ryggsäck, axelrem, skor eller annat tryckt mot huden. Reaktionen uppkommer först några timmar efter trycket och kan kvarstå något dygn.

• Köldurtikaria utlöses av lokal eller helkroppsnedkylning. Kallt väder + stark blåst gör att huden inom några minuter blir röd, svullen och kliar på nedfrysta områden. Kalla drycker och glass kan ge svullnad i halsen.